警告!专家提醒过度吸烟或致失明 烟酒都有瘾的人更容易
编辑：琦玉 2019-07-03 09:08:07 科学 32大多数人恐怕只知道吸烟有害健康，但不知道具体会有哪些危害。近日有专家指出，过度吸烟或致失明!如果您有烟瘾，又喜欢喝酒，一日三餐还不规律，感觉视力一天不如一天，总能在眼前中间位置看见一个大黑洞，那么您要注意了，您正在烟酒中毒，伤及了您的视神经，如果不及时治疗，有可能会导致双眼失明。这个由烟酒中毒导致的疾病称为“营养性视神经病变”，过去称为“烟草酒精性弱视”。
营养性视神经病变也可以由其他因素导致，比如纯素食、厌食、减肥手术(比如胃旁路手术)、药物(最常见的是治疗结核药物”乙胺丁醇“)、重金属(比如铅)。由于营养性视神经病变更多见于长期抽烟喝酒的人，所以本文主要解读抽烟喝酒两个因素导致的营养性视神经病变，了解它的特点、诊断、治疗和预后。
抽烟喝酒引起的视神经病变有哪些特点呢?
【典型的症状】：双眼、无痛性、逐渐加重的视物模糊，会伴有色觉障碍、视野缺损。
疾病的初期，可以表现色觉障碍，并且不会消退。
只出现中心视野缺损(即，中心暗点，病人感觉眼前中央出现一个黑洞“)，周边视野完好无损。
疾病的晚期，损害视盘黄斑纤维束，出现视神经萎缩。
更多见于有烟瘾和嗜酒的人。
引起体内维生素B12，维生素B1、维生素B2、叶酸缺乏。
目前关于视神经的损害发病机理不是很明确，它可能是由于氰化物毒理效应、氧自由基损害、维生素B1和B12缺乏导致。
怎样明确诊断抽烟喝酒引起的视神经病变?
首先，医生会详细的询问病史，包括毒物接触史，动物接触史，家族遗传病史等等。
眼科医生会检查视野，因为静态和动态视野检查是评估视神经病变的必要检查。
抽血化验检查，检测血常规、血维生素B12水平、红细胞叶酸、梅毒抗体。如果没有查出异常，医生可能会进行基因检测排查遗传性Leber视神经病变，以及重金属筛查。
即便医生高度怀疑抽烟喝酒引起的视神经病变，他们还会进行神经影像学检查，比如头部MRI，排查其他疾病(比如压迫性病变、炎症浸润性病变)引起视神经病变。
对于不典型的视神经病变，需要神经内科医生的会诊。
对于抽烟喝酒引起的视神经病变，我们要做哪些治疗呢?
首要的治疗措施—”戒烟戒酒“。戒烟戒酒是疾病好转的关键。
补充缺失的营养元素制剂：维生素B1，维生素B12、叶酸、多元维生素。
对于抽烟喝酒引起的视神经病变，预后如何?
在疾病的早期，及时戒烟戒酒，可以使疾病好转，视力恢复，预后较好。
在病程中，一旦出现了视神经萎缩，预后很差，会导致永久性视力损害、甚至失明。